Главная - Штрафы - Форма 88 у направление на мсэ по месту работы

Форма 88 у направление на мсэ по месту работы


Инструкция о порядке заполнения учетной формы N 088/у-97 «Направление на медико-социальную экспертизу»


При оформлении направления на переосвидетельствование в строке 10 указываются сведения о течении заболевания за период, прошедший со дня установления группы инвалидности.В строке 11 — «Результаты проведенных реабилитационных мероприятий» — указываются сведения о мероприятиях по восстановлению трудоспособности больного и их эффективности или мероприятиях по реализации индивидуальной программы медицинской реабилитации инвалида при оформлении ему направления на переосвидетельствование.В строке 12 — «Частота и длительность временной нетрудоспособности за последние 12 месяцев» в графе «Числа с _____ по _____» указываются даты открытия и закрытия листков нетрудоспособности, в последней строке или под строкой указывается суммарно число дней временной нетрудоспособности. Если больной не работает, то в этом разделе указывается частота обращений его за медицинской помощью в лечебное учреждение и название заболеваний, по поводу которых больной обращался в ЛПУ. В графе »Название болезни

» — по строке, соответствующей сроку выдачи листка нетрудоспособности, указывается название заболевания, по поводу которого больной в соответствующий период признавался временно нетрудоспособным или обращался за медицинской помощью.В строке 13 — «

Наименование профессии и условия работы за последний год» — указываются профессия (должность), которую больной выполнял на момент выдачи ему листка нетрудоспособности, а также преобладающий производственный фактор, степень выраженности физического или нервно-эмоционального напряжения и т.д.

врачей)» — при описании объективного статуса каждым специалистом подробно и последовательно излагаются жалобы больного, в первую очередь относящиеся к основному заболеванию, затем другие, с исчерпывающей полнотой отражаются данные объектного обследования

Новая форма направления на МСЭ: 088/у

Штамп в верхнем левом углу учреждения с названием медучреждения не нужен, так как все необходимые сведения о нем уже есть в «шапке» документа.

Сведения записываются со слов больного, в необходимых случаях запрашиваются с места работы.В строке 14 — «Состояние больного при направлении на МСЭ (данные объективного обследования терапевта, хирурга, невропарога и др.
Медицинская экспертиза: — смотрите в статье журнала «Заместитель главного врача». Рассмотрим особенности заполнения бланка направления на МСЭ для пациента с эпилепсией. В форму N088у-06 в этом случае заносятся данные осмотров. Также необходимо указать частоту и характер приступов и подтвердить эту информацию соответствующими медицинскими заключениями.

Если у больного имеются когнитивные расстройства, необходимо дополнить направление данными осмотра психиатра. Основные компоненты направления на медико-социальную экспертизу для больного эпилепсией:

  1. тяжесть и частота эпилептических приступов и их аналогов (среднее количество за год);
  2. наличие расстройств личности.
  3. стойкое умеренное или выраженное расстройство когнитивной сферы (психоорганичекий синдром);

Врач в направлении указывает на невозможность ведения пациентом полноценной социальной жизни и ограничение его жизнедеятельности в стандартных ситуациях (семья, работа, учеба, общение, передвижение). Кроме того, в бланке формы N088у-06 должны быть описаны результаты дополнительных исследований — ЭЭГ, МРТ, КТ, ЭхоЭГ и др.), а также экспериментально-психологического обследования.

В форме №088у врач указывает не только клинический прогноз заболевания, но и реабилитационный потенциал пациента (пункты 31, 32). Основным свидетельством благоприятного клинического прогноза является ремиссия. Выделяют следующие ее виды:

  • Неполная — приступы купируются, но на ЭЭГ сохраняется пароксизмальная активность.
  • Полная — пароксизмальная активность на ЭЭГ отсутствует.

чтобы определить степень утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая или профзаболевания, читайте в Системе Главный врач.

Правильно подобранная лекарственная терапия позволяет добиться полной ремиссии у порядка 80% больных эпилепсией. О неблагоприятном прогнозе свидетельствуют следующие факторы:

Медико-социальная экспертиза

В настоящее время справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения) в соответствии с пунктом 24в Административного регламента входит в перечень документов, необходимых для предоставления государственной услуга как официальный документ. Здесь рассмотренные пункты Правил также стыкуются с пунктами 28 и 30 Административного регламента, определяющими основания для отказа в приеме документов и переноса сроков проведения медико-социальной экспертизы: предоставление получателем государственной услуги неполного пакета документов или предоставление документов, оформленных с нарушением требований законодательства.

Срок проведения медико-социальной экспертизы при данных условиях переносится до предоставления всех необходимых документов (пункт 12 Административного регламента: если заявление подано без необходимых документов, то эти документа должны быть предоставлены получателем государственной услуги (его законным представителем) в течение 10 календарных дней с момента подачи заявления). Следует учесть, что пунктом 10 Административного регламента впервые установлен максимальный срок предоставления государственной услуги с учетом времени, необходимого для составления программы дополнительного обследования и ее выполнения, который не может превышать 30 календарных дней с даты подачн заявления получателем государственной услуги.

Следует отметить, что нарушение срока проведения освидетельствования получателей государственной услуги и порядка разработки индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) отнесено к административным правонарушениям в части законодательства о социальной защите инвалидов и находится па особом контроле Генеральной прокуратуры РФ и ФМБА России.

Таким образом, Административный регламент предусматривает четкое исполнение административных процедур, существенно повышает требования

Новая форма 088/у-06: направление на медико-социальную экспертизу

Форма 088 у для МСЭ оформляется на врачебной комиссии медицинской организации и выдается на руки гражданину. К заполненному бланку прилагается письменное заявление пациента, затем документы передаются в бюро МСЭ в соответствии с профилем заболевания.

Если пациент предоставил в бюро МСЭ неполный пакет документов, у него есть возможность предоставить их в течение 10 рабочих дней с момента регистрации поступившего заявления.

Образец заполнения направления на МСЭ , пример заполнения которой рассмотрен в статье, оформляется в двух экземплярах:

  1. первая форма 088 у отдается на руки пациенту для предоставления на МСЭ;
  2. вторая форма 088 у подшивается медработником в историю болезни или амбулаторную карту больного.

Это необходимая и оправданная мера – в направлении на МСЭ содержится необходимая для экспертов информация:

  1. перечень специалистов медучреждения, участвующих в лечении и обследовании пациента;
  2. ответственные специалисты врачебной комиссии медицинской организации за проведение экспертизы.

В п. 23 формы 088 у лечащий врач больного должен указать сведения о пациенте из истории его болезни. Это необходимо, так как на МСЭ комиссия принимает окончательное решение о присвоении инвалидности, в том числе исходя из содержания его медицинской документации.

Форма 88 для МСЭ подписывается всеми членами врачебной комиссии ЛПУ и ее председателем. Все необходимые сведения о медучреждении содержатся в шапке направления, поэтому ставить отдельный штамп в верхнем левом углу документа не требуется. Заявитель может подать жалобу в вышестоящую организацию.

как быстро бюро должно отвечать на запросы, а в каких случаях может вообще не отвечать — узнайте в рекомендации Системы Главный врач. Рассмотрим на примере пациента с эпилепсией, как заполняется новая форма 088 у для МСЭ. 1. В форму носятся данные осмотров пациента.

2. Лечащий врач указывает частоту и характер эпилептических приступов, подтверждая свои выводы соответствующими медицинскими заключениями.

Invaworld

Можно отправить его по почте или через портал Госуслуг.

Важно! Если вы направили заявление в электронном виде, то необходимо в десятидневный срок предоставить направление и оригиналы всех необходимых документов, иначе заявление отклонят.

К заявлению на МСЭ необходимо приложить медицинскую документацию, подтверждающую стойкие нарушения здоровья, в том числе – заключение лечебного учреждения. Для его получения пациенту выдается посыльный (обходной) лист.

В нем прописаны все данные больного: фамилия, имя, отчество, дата рождения и домашний адрес. В листе делаются отметки, проходит ли пациент комиссию впервые или повторно, работает или нет, данные о характере его работы.

Далее в посыльном листе содержатся сведения по истории болезни и проведенном лечении.

Сколько раз за год была установлена временная нетрудоспособность (выдан больничный лист).

Врач должен указать основной диагноз и сопутствующие заболевания, нуждаемость пациента в реабилитационных программах и лекарствах. Указываются заключения узких специалистов, в том числе оценивается физическое и психическое состояние больного. В конце дается прогноз и рекомендация по установлению инвалидности.

Важно! Бланк посыльного листа должен быть обязательно заверен печатью поликлиники или больницы, в нем должны быть подписи врачей и дата заполнения Бланк посыльного листа (новая форма 088-у, утвержденная с декабря 2020 года): Что делать, если ваш врач отказывается выдать направление на МСЭ?

В этом случае вам нужно затребовать письменный отказ. Для этого обратитесь к заведующему поликлиники с заявлением в произвольной форме о выдаче мотивированного отказа в направлении на МСЭ.

В заявлении укажите свои данные, контактный телефон, фамилию врача, отказавшегося выдать вам направление и способ, которым вы хотели бы получить официальный ответ.

Не расстраивайтесь, если вам не удастся получить от поликлиники нужное направление, вы можете обратиться в МСЭ самостоятельно.

Мы писали об этом в статье «Как оформить инвалидность:

Оформление направления на МСЭ: форма 088у

При отсутствии технической возможности допустимо направление документа почтой или нарочно. При наличии соответствующих показаний эксперты определяют:

  1. какие направления жизнедеятельности пациента ограничены;
  2. потребность пациента в назначении мер социальной защиты;
  3. нуждаемость гражданина в индивидуальных средствах для реабилитации.
  4. расстройства функций организма;

Направлением занимаются организации, оказывающие пациентам медицинские услуги, независимо от формы юридического лица.

Под медико-социальной экспертизой понимается процедура признания лица инвалидом с присвоением ему соответствующей группы инвалидности.

Таким же правом наделены органы социальной защиты, отделения Пенсионного фонда РФ. Если данные организации не предоставили пациенту направление на медико-социальную экспертизу, у него или его законного представителя есть право обратиться в бюро экспертиз самостоятельно с приложением имеющихся документом.

В таком случае специалисты бюро организуют осмотр пациента и планируют программу дополнительных обследований и реабилитационных процедур. После этого решается вопрос о наличии у гражданина состояний, ограничивающих его жизнедеятельность. Медико-социальная экспертиза организуется в соответствии с федеральным законодательством.

, расскажем в журнале «Здравоохранение» Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ № 59н от 29.01.2014 ода утвержден административный регламент, описывающий порядок предоставления в бюро медико-социальной экспертизы необходимых документов. В соответствии с этим, организация, проводящая экспертизу не вправе:

  1. устанавливать плату за проведение экспертизы на инвалидность;
  2. запрашивать у гражданина документы, не перечисленные в законодательства;
  3. отказывать заявителю в ознакомлении с условиями проведения экспертизы и ее порядком.

Установлен срок проведения необходимых экспертных мероприятий – не позднее 1 месяца с даты получения направления на МСЭ или подачи заявления в бюро и поступления всех надлежащим образом оформленных документов.

Определяет наличие данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма пациента, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

  • Для подтверждения диагноза, степени функциональных нарушений, и расстройств лечащий врач назначает гражданину необходимое обследование в соответствии с приказом МЗ РТ от 5 мая 2011 г. N 610 «Об утверждении рекомендуемого перечня диагностических исследований при направлении граждан Республики Татарстан на медико-социальную экспертизу» (лабораторно — диагностические и инструментальные обследования, консультации специалистов, которые необходимо пройти больному) в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утверждёнными в установленном порядке.
  • При необходимости врач направляет гражданина на консультации или обследования в иные государственные учреждения.
    1. Пациент проходит назначенные врачом консультации, обследования (последовательность прохождения специалистов произвольная, если иное не указано врачом).
    1. Пациент возвращается к ведущему лечащему врачу, который направляет гражданина на врачебную комиссию (далее — ВК) для решения вопроса о направлении пациента на освидетельствование в бюро МСЭ.
    1. Врачебная комиссия учреждения здравоохранения решает вопрос о возможности направлении пациента на освидетельствование в бюро МСЭ.
    2. При положительном решении (решение о направлении гражданина на МСЭ и выдаче формы 088/у) пациенту заполняется форма № 088/у (результаты лабораторных инструментальных исследований, консультаций специалистов выписка из амбулаторной карты больного).
    3. При отрицательном решении (отказе в направлении на освидетельствование) — пациенту выдаётся справка ВК о решении.

    При несогласии с решением врачебной комиссии пациент (его законный или улономоченный представитель) имеют право самостоятельно обратиться в бюро МСЭ на основании выданной справки ВК.

    1. Также пациенту может быть рекомендовано

    Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (с изменениями на 28 октября 2009 года) (утратил силу с 08.12.2018 на основании совместного приказа Минтруда России и Минздрава России от 06.09.2018 N 578н/606н)

    Направляется первично, повторно (нужное подчеркнуть).10. Кем работает на момент направления на медико-социальную экспертизу (указать должность, профессию, специальность, квалификацию и стаж работы по указанной должности, профессии, специальности, квалификации; в отношении неработающих граждан сделать запись: «не работает»)11.

    Наименование и адрес организации, в которой работает гражданин:12. Условия и характер выполняемого труда:13.

    Основная профессия (специальность):14. Квалификация по основной профессии (класс, разряд, категория, звание):15.

    Наименование и адрес образовательного учреждения:16. Группа, класс, курс (указываемое подчеркнуть):17.

    Профессия (специальность), для получения которой проводится обучение:18.

    Наблюдается в организациях, оказывающих лечебно-профилактическую помощь, с года.19.

    История заболевания (начало, развитие, течение, частота и длительность обострений, проведенные лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия и их эффективность):(подробно описывается при первичном направлении; при повторном направлении отражается динамика за период между освидетельствованиями, детально описываются выявленные в этот период новые случаи заболеваний, приведших к стойким нарушениям функций организма)20. Анамнез жизни (перечисляются перенесенные в прошлом заболевания, травмы, отравления, операции, заболевания, по которым отягощена наследственность, дополнительно в отношении ребенка указывается, как протекали беременность и роды у матери, сроки формирования психомоторных навыков, самообслуживания, познавательно-игровой деятельности, навыков опрятности и ухода за собой, как протекало раннее развитие (по возрасту, с отставанием, с опережением):(заполняется при первичном направлении)21.

    Частота и длительность временной нетрудоспособности (сведения за последние 12 месяцев):N Дата (число, месяц,год) начала временнойнетрудоспособности Дата (число, месяц,год) окончаниявременнойнетрудоспособности Число дней(месяцев и дней)временнойнетрудоспособ-ности Диагноз 22.

    Направление на мсэк форма 088у 06 образец заполнения

    23 формы 088 у лечащий врач больного должен указать сведения о пациенте из истории его болезни. Это необходимо, так как на МСЭ комиссия принимает окончательное решение о присвоении инвалидности, в том числе исходя из содержания его медицинской документации.

    Форма 88 для МСЭ подписывается всеми членами врачебной комиссии ЛПУ и ее председателем. Все необходимые сведения о медучреждении содержатся в шапке направления, поэтому ставить отдельный штамп в верхнем левом углу документа не требуется.

    Заявитель может подать жалобу в вышестоящую организацию. В какие сроки можно обжаловать решение МСЭ, как быстро бюро должно отвечать на запросы, а в каких случаях может вообще не отвечать — узнайте в рекомендации Системы Главный врач. Рассмотрим на примере пациента с эпилепсией, как заполняется новая форма 088 у для МСЭ.

    1. В форму носятся данные осмотров пациента. 2. Лечащий врач указывает частоту и характер эпилептических приступов, подтверждая свои выводы соответствующими медицинскими заключениями. 3. При наличии у пациента когнитивных расстройств направление дополняется данными осмотра у врача-психиатра.

    4. Для пациентов с эпилепсией важно указать в направлении следующую информацию:

    1. описание количества эпилептических приступов в год, их характер и тяжесть;
    2. наличие расстройств личности;
    3. наличие психоорганического синдрома, выраженных расстройств когнитивной сферы.

    5.

    Форма 088 у должна содержать мнение врача о возможностях пациента к ведению пациентом полноценной социальной жизни, о наличии у него ограничений жизнедеятельности в бытовых ситуациях – на работе, учебе, в семье, ограничение способности к передвижению. 6. В направление вносятся сведения об исследованиях, которые проводились пациенту (КТ, МРТ, ЭхоЭГ, ЭЭГ), а также экспериментально-психологического обследования. 7. В направлении лечащий врач указывает реабилитационный потенциал пациента и клинический прогноз протекания болезни в будущем.

    8. Благоприятным клиническим прогнозом для пациентов с эпилепсией является ремиссия.

    Образец Заполненное направление на МСЭ: F07.08 Органическое расстройство личности

    Наблюдается в организациях, оказывающих лечебно-профилактическую помощь, с 2005 года. 18. История заболевания (начало, развитие, течение, частота и длительность обострений, проведённые лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия и их эффективность): В 2005 году перенёс черепно-мозговую травму, лечился стационарно с диагнозом «ушиб головного мозга».

    В течение 20 лет злоупотреблял алкоголем, запои длительные с тяжёлыми абстинентными состояниями, по поводу которых неоднократно лечился стационарно. Менялось психическое состояние — стал уходить из дома на длительное время, бродяжничал, терялся. Стал плаксивым, сентиментальным, утратил гигиенические навыки, много времени проводил в постели, стал равнодушным к родственникам.

    Одновременно высказывал нереальные планы на будущее, о которых тут же забывал. В связи с нарастанием эмоционально-волевого дефекта и расстройствами поведения неоднократно госпитализировался в ПНД г.

    Н-ска. Впервые медико-социальная экспертиза проведена 18.11.2013 года. За период между МСЭ психическое состояние с отрицательной динамикой. Последняя госпитализация в ПНД №1 г.

    Н-ска с 03.04 2014г. по 20.06.2014 г., выписан с диагнозом: «Органическое расстройство личности в связи со смешанными заболеваниями (ЧМТ, интоксикация) с когнитивными нарушениями. Астено-невротический синдром». В ПНД №1 г. Н-ска получал лечение: фенибут, винпоцетин, пентоксифилин, омарон, за время лечения несколько выровнялся эмоциональный фон.

    После выписки по социальным показаниям переведён в «Н-ский ПНИ».

    В интернате пассивен, время проводит в постели, за собой не ухаживает, в столовую сам не ходит, моется с напоминанием. Принимает медикаментозное лечение под присмотром персонала: пирацетам, циннаризин, бетагистин, тиорил, комбилипен, кавинтон, феназепам, азафен. Родственники больного не посещают.

    Нуждается в посторонней помощи и уходе.

    ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________

    Порядок направления гражданина на МСЭ

    Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 102»

    1. Для получения направления на МСЭ с целью признания гражданина инвалидом пациент, обращается к лечащему врачу для проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с последующим представлением пациента на врачебную комиссию.
    1. Граждане, имеющие группу инвалидности, должны обратиться к лечащему врачу не позже 2 месяцев до указанной в справке об инвалидности назначенной даты переосвидетельствования для проведения всех необходимых диагностических мероприятий.
    1. Врачебная комиссия рассматривает представленную лечащим врачом и пациентом медицинскую документацию и принимает решение о направлении пациента на МСЭ.
    1. При положительном решении о направлении пациента в бюро МСЭ, врачебная комиссия выдает пациенту форму-088/у-06 (направление на медико-социальную экспертизу , которая утверждена Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации.

    1. Врачебная комиссия выдает пациенту талон с указанием даты и времени приема врачей специалистов для осмотра и оформления направления в бюро МСЭ . К участковому врачу терапевту пациент записывается самостоятельно в плановом порядке.

    1. Лечащий врач представляет на врачебную комиссию пациента и оформленное направление на медико-социальную экспертизу.
    1. При первичном направлении в бюро МСЭ пациенту на приеме у председателя врачебной комиссии (каб.92) необходимо иметь при себе

    – паспорт, СНИЛС, – для маломобильных пациентов документ подтверждающий полномочия законного представителя гражданина и документ удостоверяющий его личность. Ксерокопии следующих документов: – паспорт (2-3 страница и страница с регистрацией на 1 листе формат А4), – СНИЛС, на отдельном листе форма А4 – выписные эпикризы из стационаров, – все результаты обследований в медицинских учреждениях.

    Для бывших военнослужащих дополнительно иметь при себе ксерокопии следующих документов: – приказ об увольнении, – свидетельство о болезни – военный билет, – пенсионное удостоверение военного пенсионера. Для работающих граждан дополнительно – производственная характеристика с основного места работы Для учащихся и студентов; – характеристика из образовательного учреждения

    1. При повторном направлении в бюро МСЭ пациенту на приеме у председателя врачебной комиссии (каб.92) необходимо иметь при себе

    – паспорт, СНИЛС, справку об инвалидности, индивидуальную программу реабилитации инвалида – для маломобильных пациентов документ подтверждающий полномочия законного представителя гражданина и документ удостоверяющий его личность. Ксерокопии следующих документов: – паспорт (2-3 страница и страница с регистрацией на 1 листе формат А4), – СНИЛС, – справка об инвалидности, – выписные эпикризы из стационаров, – результаты обследований.

    Для бывших военнослужащих дополнительно иметь при себе ксерокопии следующих документов: – приказ об увольнении, – свидетельство о болезни – военный билет, – пенсионное удостоверение военного пенсионера.

    Для работающих граждан дополнительно – производственная характеристика с основного места работы Для учащихся и студентов; – характеристика из образовательного учреждения

    1. Форма 088/у-06 передается в бюро МСЭ работником поликлиники.


    buk-belgorod.ru © 2020
    Наверх