Главная - КАСКО - Какую плмлщь могут получить больные дети по программе омс

Какую плмлщь могут получить больные дети по программе омс


Какую плмлщь могут получить больные дети по программе омс

Права пациентов в ОМС. Как получить бесплатную медпомощь?


Чтобы узнать все права, рекомендуем Вам ознакомиться с указанными документами и статьями в полной мере[/stextbox] Защиту прав обеспечивают страховые медицинские организации. Их обязанность по закону – отстаивать интересы застрахованных граждан РФ. Страховщики обязаны оплачивать медицинскую помощь, если она оказана в соответствии с договором обязательного страхования. Это главное средство обеспечения защиты прав пациентов.

К другим обязанностям по защите прав пациентов относятся:

  • контроль качества, объемов, сроков и условий медицинской помощи
  • создание отчетов о результатах контроля или экспертизы
  • проведение медико-экономических экспертиз и контроля, если это необходимо

Страховая медицинская организация полностью возлагает на себя обязанности по защите прав пациента. Если эти обязанности не выполнялись или выполнялись в недостаточной мере, то гражданин может подать судебный иск на своего страховщика. В базовую программу ОМС входит:

  • скорая медицинская помощь
  • дополнительная медицинская помощь
  • первичная медицинско-санитарная помощь
  • профилактическая помощь

Форма дополнительной помощи в разных регионах России отличается.

К примеру, в Москве и Санкт-Петербурге она включает в себя стационарную и амбулаторно-поликлиническую помощь при различных инфекционных и паразитарных болезнях, новообразованиях в теле человека, травмах, отравлениях, беременности, родах, абортах и т. д. Узнать, какая дополнительная помощь предлагается по полису ОМС в Вашем городе, можно в любом государственном медицинском учреждении.

Специализированная скорая помощь (санитарно-авиационная) не входит в базовую программу ОМС Чтобы получить бесплатную медицинскую помощь, гражданин РФ должен предоставить в медучреждение свой полис ОМС. Перед этим нужно убедиться, что страховой случай (нарушение здоровья) соответствует условиям страхового договора. Медицинские услуги следует выбирать самостоятельно, хотя и по рекомендации врача.

10 медицинских услуг, которые вам должны оказать бесплатно, но требуют деньги

Найти её можно, как правило, на сайте местного министерства здравоохранения или подразделения с другим названием, но аналогичными функциями, а также на сайте Территориального фонда ОМС. Региональные программы могут расширить спектр услуг, предоставляемых по полису, но не урезать его. Для многих болезней действуют утверждённые Минздравсоцразвития стандарты, которые предписывают, что, когда и как часто нужно делать пациенту.

Даже если для постановки диагноза и лечения требуется нечто, чего нет в стандарте, оказание помощи предусмотрено программой госгарантий.

В ней, к слову, ничего не говорится о том, что можно оставить пациента корчиться от боли на пороге клиники, если для помощи нет тарифа. То, что врач назначил, входит в рамки ОМС и оплачивается из фонда, потому что он действует в соответствии со стандартами. В то же время рекомендация вроде как не обязательна к выполнению, и потому вам могут оказать соответствующую услугу только за деньги.

Но важно отличать одно от другого.

Например, при остеохондрозе врач может рекомендовать профилактическую гимнастику между обострениями, чтобы облегчить состояние. А рентген — это назначение, необходимое для диагностической картины, и рекомендацией оно быть не может.

Вас должны направить в учреждение, работающее в системе ОМС, в котором оборудование есть. Эти исследования необходимы для постановки некоторых диагнозов. Отсутствие аппарата вовсе не говорит о том, что врач должен гадать на кофейной гуще, если пациент не может получить услугу за деньги.

Если вы когда-либо сталкивались с необходимостью исследования гормонов щитовидной железы, то, возможно, слышали от врача, что «простые» анализы сделают в поликлинике, а для «сложных» в учреждении нет оборудования.

Впрочем, причины могут быть разные, результат один — в соответствии с медицинскими стандартами, по полису вам должны сделать следующие исследования: уровня свободного трийодтиронина (Т3); уровня свободного тироксина (Т4); тиреотропина; антител к тироглобулину;

Перечень услуг по полису ОМС на 2020 год

В рамках базовой программы доступна операция Мармара и оперативное вмешательство при онкологических, гинекологических, венозных заболеваниях и наличии каких-либо патологий. Бесплатно проводятся операции, устраняющие вред жизни и здоровью человека. Хирургическое вмешательство косметического характера в рамках базовой программы невозможно.

Включает в себя следующие процедуры:

  1. биопсию.
  2. маммографию;
  3. флюорографию;
  4. УЗИ щитовидной и молочной желез, органов малого таза;
  5. ЭКГ;
  6. МРТ и КТ;
  7. рентген;

На бесплатной основе проводят иные процедуры диагностики. Для их получения необходимо направление от лечащего врача. Бесплатная диспансеризация владельцам страховых медицинских полисов положена с 21 года.

Проходить полное медицинское обследование необходимо раз в 3 года. В рамках этого мероприятия происходит:

  1. для женщин: маммография и общий осмотр у гинеколога;
  2. исследование кала на наличие крови;
  3. ЭКГ;
  4. выявление риска сердечно-сосудистых заболеваний (пациентам в возрасте до 63 лет);
  5. для мужчин: определение уровня простатспецифического антигена и посещение уролога.
  6. замер артериального давления;
  7. стоматологический осмотр;
  8. флюорография (проводится ежегодно);
  9. сдача анализов на уровень глюкозы, холестерина в крови;

При достижении 36-летнего возраста перечень услуг диспансеризации дополняется:

  1. осмотр у отоларинголога и окулиста;
  2. консультации у проктолога, невролога и хирурга;
  3. УЗИ органов брюшной полости.
  4. проведением обширных анализов мочи, кала, крови;

После 60 лет для владельцев полисов ОМС дополнительно проводят:

  1. осмотр у офтальмолога и измерение внутриглазного давления;
  2. колоноскопию;
  3. консультацию у невролога;
  4. для женщин: цитологическую диагностику мазка шейки матки.
  5. дуплексное сканирование артерий;

Действующий позволяет владельцам бесплатно сдавать ряд анализов.

Какую плмлщь могут получить больные дети по программе омс

Внимание Операции по удалению легкого или его части.

  1. Урология. Пластические операции на кишечнике, мочевом пузыре. Удаление опухолей на предстательной железе, почке, мочевом пузыре.
  2. Челюстно-лицевая хирургия. Исправление врожденных пороков губы, твердого неба.
  3. Травматология и ортопедия. Восстановление межпозвоночных дисков, пластика костей грудной клетки, таза, верхних и нижних конечностей.
  4. Эндокринология. Лечение осложненного сахарного диабета.
  5. Дополнением к базовому списку высокотехнологичной медпомощи является второй реестр, в котором расширен перечень помощи (например, удаление конечности, глаз) и добавлены новые разделы (лечение всех видов ожогов, трансплантация органов). Стоматологическая помощь Бесплатную стоматологическую помощь оказывают в поликлиниках. Некоторые услуги из перечня ОМС указывают частные стоматологи.

Получение направления на бесплатные анализы происходит следующим образом:

  • врач определяет, какие анализы необходимо сдать пациенту и выдает направление;
  • при отсутствии возможности провести анализ в данной клинике, врач выдает направление в другое медицинское учреждение;
  • в случае отказа сотрудника клиники дать направление на бесплатный анализ, необходимо писать жалобу на имя заведующего или главного врача.
  • пациент обращается к врачу-специалисту для диагностики заболевания;

Если обращение к руководству клиники не принесло результатов, а необходимый анализ включен в перечень базовых или региональных услуг, предоставляемых по полису ОМС, то пациенту следует обращаться к представителю своей страховой компании.

Обращаться можно как при помощи горячей линии, так и лично, в представительство данного страховщика в населенном пункте.

Инфо Необоснованными считаются вызовы, обусловленные такими факторами:

  1. проведение процедур в порядке планового лечения (перевязок, уколов и прочее);
  2. стоматологические заболевания;
  3. некритическое ухудшение состояние пациента клиники;
  4. алкоголизм пациента;

Как получить бесплатные лекарства для детей и вылечить зубы по ОМС

Перечень организаций должен быть на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования и на сайте Вашей страховой медицинской организации (ее наименование указано в полисе). В выбранную организацию необходимо предъявить полис ОМС и паспорт (или свидетельство о рождении и паспорт родителя, если обслуживаться будет ребенок), а также заполнить заявление о «прикреплении». Сразу после этого Вы сможете получить стоматологическую помощь в экстренной или неотложной форме при необходимости, а также записаться на плановый прием врача-специалиста, если оказание медицинской помощи не требует срочного приема.

Примерный перечень услуг, которые оказываются по полису ОМС для детей и взрослых:

  1. удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
  2. устранение зубного камня;
  3. физиотерапевтическое лечение;
  4. первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
  5. вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
  6. локальные операции на мягких тканях;
  7. рентгенография;
  8. детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.
  9. удаление инородных тел из зубных каналов;
  10. лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;

Оригинал медицинской карты должен находиться в медицинской организации. После прекращения обслуживания пациента в этой организации медицинская карта сдается в архив, где хранится в течение 25 лет.

В связи с этим вы можете использовать один из двух вариантов.

Первый — написать заявление на имя руководителя о выдаче Вам заверенной копии медицинской карты, что Вам обязаны сделать в соответствии с частью 5 статьи 22 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Второй – действовать в соответствии Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2012 года № 406. Согласно

Как лечиться по полису ОМС бесплатно

В выходные я лежала дома с невозможной болью в горле и температурой 39,6.Закидываясь уже не первой дозой парацетамола за день, я позвонила в скорую. Мне сказали, что это ангина и чтобы я в понедельник вызвала участкового.

Скорая не приехала.

Женя Иванова лечилась и выздоровелаЯ набрала в строке поиска: «Что делать, если скорая отказывается ехать».

На форуме увидела совет: «Скажите грозно, что сейчас позвоните в страховую. Сразу приедут». Я так и сделала.

Скорая приехала. После я еще дважды грозила врачам звонком в страховую и один раз действительно звонила по номеру, который указан на полисе. Помогало каждый раз.Страховая компания защищает мои права и действительно гарантирует бесплатное лечение.

Но если не знать законов, то недобросовестные врачи смогут обмануть вас, отказать в лечении, потребовать дополнительную плату.Я выздоровела и решила разобраться, что гарантирует вам ваша обязательная медицинская страховка.Скорее всего, у вас уже есть полис обязательного медицинского страхования. Его вам сделали родители сразу после рождения. Он либо у вас в паспорте, либо в ящике со всеми важными документами.Без полиса вам не светит никакого бесплатного лечения.

К счастью, вы можете получить или обменять полис в любом городе без прописки и регистрации. Для этого возьмите с собой паспорт и СНИЛС и отправляйтесь в удобную вам страховую компанию, которая оформляет эти полисы.Если нет СНИЛСа, идете сначала с паспортом в страховую, потом ждете 21 день и только потом получаете полис.Получить полис могут граждане РФ, постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане, беженцы и лица без гражданства.

Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия.

По закону, даже если у вас полис старого образца и он просрочен, страховка всё равно будет работать.

Только до тех пор, пока вы не поменяете паспортные данные: имя, фамилию, место жительства.Если вы пришли в поликлинику со старым просроченным полисом и вам отказывают в лечении — это незаконно. Вас должны принять. В поликлиниках просят всех поменять полисы на документы нового образца, но пока это только рекомендация. Конечно, к этой рекомендации лучше прислушаться: когда выйдет закон, прекращающий действие полисов старого образца, он не застанет вас врасплох.

Ну и что? 15.05.19ОМС — это программа страхования, то есть все платят по чуть-чуть в общий котел, а потом из него платят тем, кому нужно.

Общий котел собирает государство с предпринимателей и распределяет по разветвленной системе фондов, которые, в свою очередь, платят больницам.

А страховая компания — это такой менеджер-посредник, который соединяет вас, больницу и государство.Страховые компании зарабатывают на ОМС так же, как на других услугах. Они же отвечают за качество услуг и дисциплину в системе. Ваша первая точка контакта — страховая компания.У каждого региона есть свои реестры компаний, которые делают полисы ОМС.
Просто загуглите.

Полный перечень бесплатных медицинских услуг и помощи от государства

В частности, расшифровывается первичная медико-санитарная помощь.

Она разбита на подвиды. А именно первичная:

  1. врачебная;
  2. доврачебная;
  3. специализированная.

Внимание!

В рамках программы к перечню оказываемых бесплатно добавлена паллиативная медпомощь.Кроме того, в тексте документа приведен перечень специалистов-медиков, на которых распространяется обязанность обслуживать пациентов без взимания денег.К ним относятся:

  1. акушеры;
  2. врачи всех профилей, включая докторов семейной медицины и педиатров.
  3. другие медработники со средним специальным образованием;
  4. фельдшеры;

Внимание! Документ содержит перечень заболеваний, лечить которые врачи обязаны бесплатно.Документ, гарантирующий оказание помощи больным, называется полисом обязательного медицинского страхования (ОМС). Эта бумага подтверждает, что предъявитель застрахован государством, то есть ему обязаны предоставить услуги все профессионалы, перечисленные выше.Важно!

Полис ОМС имеют право оформить не только граждане РФ.

Он выдается (за небольшую плату) иностранцам, постоянно проживающим в стране.Полис ОМС имеет такое смысловое содержание:

  1. гражданину гарантирует медицинскую поддержку;
  2. медорганизации воспринимают его в качестве идентификатора клиента (за него больнице перечислят средства из Фонда ОМС).

Важно! Описываемый документ выдается только лицензированными страховыми компаниями. Их разрешено менять, но не чаще раза в год (до 1 ноября текущего периода).Выдают документ соответствующие компании, действующие в рамках законодательства РФ.

На официальных сайтах регулярно печатается их рейтинг, позволяющий гражданам определиться с выбором.Чтобы выдали полис ОМС, необходимо предоставить минимальное число документов.А именно:

  1. для детей до 14 лет:
    • свидетельство о рождении;
    • паспорт родителя (опекуна);
    • СНИЛС (если есть);
  2. СНИЛС (если есть);
  3. для граждан, старше 14 лет:
    • паспорт;
    • СНИЛС (при наличии).
  4. паспорт;
  5. СНИЛС (при наличии).
  6. паспорт родителя (опекуна);
  7. свидетельство о рождении;

Важно!

Для граждан РФ полис действует бессрочно.

Быстро и бесплатно. Что положено по полису ОМС?

Стоматологическая помощь Полис ОМС дает возможность получить бесплатную стоматологическую помощь в муниципальных медицинских учреждениях.

Бесплатно предоставляется помощь врача-специалиста и некоторые расходные материалы и лекарства.

Исключения составляют услуги стоматолога-ортопеда (восстановление зубного ряда, имплантация реставрация формы проводятся только на платной основе).

Врач перед началом лечения должен сообщить пациенту, какие услуги ему положены бесплатно, а за какие придется заплатить. Бесплатную стоматологическую помощь пациенты могут получить и в некоторых частных клиниках, которые участвуют в госпрограммах и сотрудничают со страховыми организациями.

Вопрос-ответ 5.

Процедура ЭКО С 2016 года при лечении бесплодия использование экстракорпорального оплодотворения осуществляется в рамках базовой программы ОМС.

6. Высокотехнологичная помощь Пациент с полисом ОМС может претендовать на квоту на получение высокотехнологичных видов медицинской помощи. Перечень заболеваний, на которые распространяется квота, определен Минздравом.

К сожалению, получить квоту оперативно удается далеко не всем желающим, а сроки ожидания высокотехнологическом помощи не регламентированы. Если время поджимает, можно получить лечение за деньги, а потом вернуть их через Департамент здравоохранения. Программой госгарантий установлены не только объемы, но и сроки, в которые гражданин с полисом ОМС должен получить помощь.

Не более 2 часов человек может ждать помощи, если он обратился в неотложку. 2 суток — максимальный срок ожидания приема участкового врача.

14 суток — максимальный срок ожидания приема врача- специалиста. 14 суток пациент может ожидать диагностики с направлением на руках. 14 суток с постановки диагноза — срок ожидания начала лечения пациентом с онкологическим диагнозом.

30 суток — срок ожидания КТ и МРТ. 30 суток — ожидание госпитализации по направлению.

Права пациента по полису омс 2020 год

В идеале бесплатную медицинскую помощь вы имеете право получить в любом медицинском учреждении, работающем в системе ОМС на всей территории РФ в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.Но вы сами понимаете, что гладко у нас бывает только на бумаге, поэтому реализация любого самого теоретически правильного закона разбивается о нашу несовершенную действительность.Итак, согласно Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, «медико-санитарная помощь организуется по территориально-участковому принципу».

Проще говоря, все населенные пункты поделены на участки, пациентов которых обслуживают участковые врачи-терапевты. У российских пациентов множество прав, которые либо не выполняются, либо о которых те даже не подозревают.

«Мир новостей» составил рейтинг прав в системе ОМС, о коих следует знать каждому, и выслушал советы эксперта о том, как же их реализовать.

1. ПРАВО НА ВТОРОЕ МНЕНИЕ Каждый пациент, усомнившись в правильности диагноза или назначенного ему лечения, имеет право обратиться по тому же поводу к другому врачу.

— На основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 года №502н

«Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»

в каждой медицинской организации должна работать врачебная комиссия, возглавляемая руководителем этой медицинской организации. На руки людям выдается полис — документ, олицетворяющий поддержку государственной системы здравоохранения в случае заболевания. А что он на самом деле означает?

Рекомендуем прочесть:  Налог на землю в кировской области

Какие виды услуг в клинике обязаны предоставить без дополнительной оплаты, а за какие придется заплатить самостоятельно? При каких обстоятельствах проводится бесплатное медицинское обследование?

Давайте разберем все вопросы подробно.

Пять самых полезных прав пациента по полису обязательного медстрахования

По нынешним правилам достаточно указать в заявлении о выдаче полиса фактическое место жительства.

О бесплатной медицине В 41-й статье Конституции РФ перечислены гарантии гражданам страны со стороны государства. В частности, там говорится: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

— Кстати, очень хочется обратиться ко всем, кто привык обслуживаться по ДМС (добровольному медицинскому страхованию) или другим платным схемам.

Не пренебрегайте получением полиса ОМС! — призывают специалисты Межрегионального союза медицинских страховщиков. Как минимум потому, что время от времени большинству людей приходится вызывать Скорую — для себя, детей, других членов семьи. А «03» сейчас финансируется в рамках ОМС. Конечно, при угрозе жизни вам обязаны оказать медпомощь без всяких полисов и даже без паспорта.

Однако, если вы поленились оформить полис ОМС и вашего ФИО не будет в соответствующей базе, то у сотрудников Скорой возникнут сложности с получением оплаты из Фонда ОМС за ваш вызов.

Зачем создавать такие трудности на пустом месте врачам которые вам помогают? Тем более, когда сегодня оформление полиса ОМС может занимать 10 — 15 минут — автор этой статьи недавно испытала на себе и подтверждает: да, все происходит очень быстро и легко.

По нынешним правилам достаточно указать в заявлении о выдаче полиса фактическое место жительства.Фото: 2. У вас есть бесплатный медицинский адвокат.

Да-да, именно такая роль по нынешним правилам отводится страховой медицинской компании, в которой вы получаете полис ОМС.

Запишите себе в мобильный номер «горячей линии» (сервисной службы), указанный в вашем полисе, и звоните в любой спорной ситуации за консультациями, с жалобами и т.д. В частности, именно у своего медицинского страховщика вы можете: — узнать, входит ли та или иная медуслуга в Программу госгарантий бесплатной медпомощи населению. Запомните: есть такая общегосударственная программа, и также существуют территориальные программы, своя в каждом регионе.

Последняя не может быть скромнее федеральной, однако может быть шире и включать дополнительные бесплатные виды медпомощи для жителей конкретного региона. Все подробности спрашивайте у своего страховщика; — также вы можете

Какие положены льготы онкобольным

Иногда раковым пациентам требуется лечение с использованием высоких технологий, и получить его можно бесплатно.

ВМП включает применение новейших и ресурсоемких разработок: роботизированной техники, генной инженерии и других уникальных методов. Такую помощь оказывают только в стационаре, дневном или круглосуточном.Процедура получения ВМП непростая.

Сначала лечащий врач онкобольного определяет, есть ли показания к высокотехнологичной помощи. Затем пациент проходит врачебную комиссию, которая подтверждает или опровергает мнение врача. При положительном решении комиссии врач оформляет направление на госпитализацию для оказания ВМП.

К нему прикладываются документы:

  1. копия свидетельства о рождении (для детей до 14 лет);
  2. копия СНИЛС;
  3. выписка из медицинской документации;
  4. копия полиса ОМС;
  5. согласие на обработку персональных данных.
  6. копия паспорта РФ или другой документ, удостоверяющий личность;

Пакет документов передается в медучреждение, в котором предоставляют высокотехнологичную помощь. Сделать это может сам пациент или больница, выдавшая направление. Принимающая сторона оформляет больному талон на ВМП.

После этого комиссия принимающей организации самостоятельно рассматривает предоставленные документы и за 7 рабочих дней принимает решение о госпитализации пациента.Высокотехнологичную помощь приходится ждать до нескольких месяцев. Сроки госпитализации зависят от загруженности листа ожидания и свободных мест в больнице.Если нужной вам операции нет в программе ОМС, получить ВМП всё равно можно.
Для этого комплект документов подается не в само медучреждение, а в региональную организацию управления здравоохранением.

В течение 10 дней они выдадут талон на ВМП.При амбулаторном лечении пациент может бесплатно получить лекарства в аптеке по рецепту врача.

Эта льгота региональная и предоставляется по месту регистрации. , льготы становятся федеральными, и лекарства можно получать в любом регионе.Если в аптеке нет нужного средства, его обязаны заказать и предоставить за 10-15 рабочих дней.

Медицинская помощь гражданам РФ по полису ОМС

Документы, необходимые для госпитализации: — паспорт; — страховой полис (оригинал и копия); — свидетельство о рождении (для детской госпитализации); — СНИЛС; — медицинские документы. Специалисты горячей линии курируют пациента вплоть до его выписки.

Все услуги предоставляются бесплатно.

Данная схема действует только для получения помощи в рамках программы ОМС. Высокотехнологичная медицинская помощь финансируется государством напрямую.

Для получения высокотехнологичного лечения необходимо оформить федеральную квоту. Кому выдается полис и что с ним делать?

Полис ОМС оформляется при рождении и положен каждому гражданину РФ. Если вы не меняли свой старый полис на вариант нового образца, волноваться не стоит.

Любой официально зарегистрированный полис является действительным. А вот если полис совсем отсутствует, воспользоваться бесплатной медицинской помощью (кроме экстренной) не получится.

Вы не сможете даже проконсультироваться в районной поликлинике или просто оформить больничный. Поэтому если по какой-то причине у вас нет полиса ОМС вообще, настоятельно рекомендуем его оформить в любой компании обязательного медицинского страхования в городе по месту прописки, работы или фактического проживания. Уточнить, какие страховые компании работают в вашем регионе, можно на сайте территориального фонда ОМС вашей области.

Полный список сайтов территориальных фондов можно найти здесь.

Право на получение полиса ОМС имеют одинаково как работающие граждане, так и безработные лица, дети и пенсионеры. Полис необходимо предъявлять при записи и очном визите в поликлинику, врачам при вызове скорой помощи, при оформлении плановой госпитализации и т. д. Застрахованные лица имеют право на получение стандартной стоматологической помощи, могут бесплатно сделать множество анализов и обследований, а в рамках дообследования при лечении — компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

На что имеет право гражданин по полису ОМС?

Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан

Какая медпомощь положена детям по полису ОМС

Компенсация расходов родителей за посещение ребенком узкого врача-специалиста или обследование возможны лишь в том случае, когда врач поликлиники, к которой прикреплен ребенок, выдал направление к врачу-специалисту или на обследование, а поликлиника не смогла организовать данные услуги в установленные сроки. Например, если лечащий врач ребенка выдал родителю направление на плановое УЗИ-исследование, а в поликлинике УЗИ-аппарат сломан, и родителю письменно отказывают в выдаче талона или талон выдают на срок позже 14 дней с момента обращения за талоном. Тогда гражданин вправе получить услугу в любой клинике на платной основе и затем обратиться в страховую медицинскую компанию, с заявлением о возмещении понесенных расходов.

— Может ли ребенок, если заболел, бесплатно получить лекарства? — Если по направлению участкового врача-педиатра (с разрешения заведующей) открывается стационар на дому, то лекарства выдаются бесплатно.

Например, у мамы трое детей: один из них заболел, двоих некуда деть. Педиатр к ним ежедневно приходит, приносит лекарства согласно листу назначения, и наблюдает пациента до выздоровления. Та же система при оформлении ребенка в дневной стационар при поликлинике — когда дети в отдельном кабинете в первой половине дня проходят необходимое им лечение.

В остальных случаях родители приобретают препараты за свой счет.

— Что делать, если ребенок заболел, а его педиатр уже закончил прием, или семья вообще находится в другом городе?

— Ребенка обязан принять любой педиатр поликлиники, к которой он прикреплен. В любой другой медицинской организации экстренную или неотложную медицинскую помощь также окажут бесплатно, так как медицинский полис действует на всей территории РФ.

Если ребенок уехал на пару месяцев к бабушке в другой город и заболел, то родственники могут бесплатно вызвать врача на дом и пойти на прием к местному педиатру. Однако участковый принцип у нас никто не отменял.


buk-belgorod.ru © 2020
Наверх